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如何訓練使用上肢假肢

作者:管理員    發布時間:2021-09-24

  假肢功能的好壞及結構固然重要,但更重要的還是截肢者本人如何操縱、使用假肢。特別是上肢假肢,如果截肢者不進行系統的殘肢訓練、假肢的操縱和使用訓練,即使假肢設計得再靈巧也不可能發揮其代償功能。介紹一下訓練使用上肢假肢的方法。
  一般只要殘肢接受腔合適,背帶使用時合適就不需要訓練,但對 次安裝者應學會穿戴方法,教會患者 基本的穿戴和使用假手的被動旋腕、手部的開合的方法即可。但是對上臂截肢者應學會使用被動控制的肘關節鎖。索控及電動假肢
  這兩種假肢都屬于功能性假手,其區別在于前者為自身動力,后者為外部動力。為了提高這些假手的使用功能都需要正確的使用指導和訓練。
  1)穿脫假肢訓練:穿時先穿殘肢入接受腔,再將健肢穿入肩帶,脫時順序反之。
  2)假肢操縱訓練
  開閉手訓練:
  例如索控假肢開手是依靠雙肩用力前屈,不用力時假手靠彈力閉合。前臂肌電假手靠前臂的肌肉的屈肌和伸肌來觸碰感應器,信號通過感應器從而使手頭能開合。
  屈肘、鎖肘、開肘鎖的訓練:
  索控上臂假肢,一般是利用雙肩外展,上提、放下動作控制可以鎖住肘關節,當殘側肩屈曲、伸展進行控制可以使肘部被動地自由屈伸。有的索控手上附帶有摩擦旋腕、插銷屈腕機構,可以調整至所需位置。
  主手的選擇:
  正常人的雙手,使用上有主次之分,多數人以右手為主(亦稱為右利手)。上肢截肢后,如果是單側,則截肢后的主手只能是健手,假手只能做輔助手。假肢使用訓練內容應以訓練雙手配合動作為主。如果是雙臂截肢則應選擇殘肢條件較好,假肢功能較好的一側為主手。
  3)實際使用訓練: 先是訓練截肢者熟悉假肢和假肢控制系統開始。然后先訓練手的部的開閉動作。先在工作臺上做簡單的開閉動作日常生活訓練,然后再練習增加水平高度變化動作直到患者熟練為止。訓練手部裝置開閉動作也是從 簡單 易拿的物體開始慢慢直到熟練為止。當患者熟悉了這兩個重要的基本訓練過程之后就可以教患者怎么讓自己的殘肢好好的配合假肢進行實際訓練從而來達到生活 基本的動作需要如穿脫衣服、個人衛生(洗漱、解大小便,洗澡)、飲食、開關門、開關電器、炊事、拿筆寫字、打電話等等,然后過渡到學習、工作性訓練。上肢假肢使用訓練對單側截肢者不是太困難,對雙臂截肢者是較困難的。由于目前上肢假肢功能還較簡單,截肢者需要刻苦訓練,才能適應需要。
  對于雙手截肢的患者在裝配假手的同時要選用合適的自助用具:如雙上臂截肢者常用的生活套袖,可以套在殘肢上,再卡上勺子或筆,可以進食或寫字;用假手吃飯不能用筷子,只能用彎成合適角度的勺子或叉子;梳頭時應用粗手把的梳子,注意雙手配合;用假手從衣服兜里取東西可先用一手摳起兜底,另一只手去取, 好是用左手取右側兜的東西,用右手取左側兜的東西。適當地改變所用物品:如所用物品的拉鏈上加個大的拉圈,用假手可以拉開;在衣服上縫上尼龍搭扣免去系扣子的麻煩;使用松緊口的鞋可以不用系鞋帶等等。
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